Formulario de Inscripción Casting Kids Cover

* Datos del Padre o Madre del menor Concursante:

Nombre y apellidos completos:

Número de Cédula:

Parentesco con el menor:

Correo electrónico:

Correo electrónico alternativo:

* Datos del niñ@ Concursante:

Nombres y apellidos del niñ@:

Fecha de Nacimiento: (Hasta el 2006)
Día:
Mes:
Año:

Edad del niño:
0 y 11 meses1 año2 años3 años4 años5 años6 años7 años8 años9 años10 años11 años12 años

Ciudad donde vive el niñ@:

Institución Educativa:(Si el niñ@ está en etapa escolar o Jardín, por favor escriba el nombre de la institución)

Adjuntar fotografía del menor:(Peso máximo del archivo 2MB)

* Por favor espere la carga de su imagen, tomará un corto tiempo, para que su inscripción sea enviada con éxito.

Reconozco haber leído y aceptado las bases y condiciones del Concurso:
SiNo